近日，记者从拉萨市医疗保障局获悉，该局以提升医保信息化赋能为切入点，在我区率先推动落地零星报销发票视觉识别审核系统（OCR智能审核系统）。“该系统的运行，将进一步提升拉萨市医疗费用手工零星报销业务经办和管理水平，缩短医疗费用手工零星报销智能审核时间，下一步可以开通掌办报销和零跑动报销，为拉萨市医疗保障事业高质量发展提供了有力保障。”拉萨市医疗保障局相关负责人介绍。

电脑上，单据被立即扫描呈现出来。记者 赵越 摄

【利好】

OCR智能审核系统运行

为参保人员报销“保驾护航”

记者了解到，OCR智能审核系统是一套利用图像智能OCR识别技术、缓解医保零星报销业务的人工审核及手工录入工作压力的智能分析软件系统平台。

那么，该系统的运行将给参保人员、医保经办人员带来哪些便利呢？首先，它可以简化经办流程，通过智能识别系统直接扫描发票、费用清单等材料，简化零星报销工作人员的工作流程，提升录入、初审工作的效率，大幅缓解患者资金垫付压力；其次，它提高了经办精度，智能识别系统审核后，自动匹配医保目录，精密计算，保障参保人员待遇享受。同时加入人工干预环节，确保未能识别或识别偏差部分能及时纠正，系统及人工双保险，进一步确保基金支付的安全性；此外，它还便于审核监督，智能识别系统全面运用后，可通过系统即时调阅审核信息，纸质材料与电子信息相辅相成，有助于加强医保审核的监管力度；最后，OCR智能审核系统的应用将有效提升医保报销质量和效率，大幅缩短报销周期，为参保人员提供更优质高效的医保服务体验。

【体验】

不用再费眼费神

审单识别率接近90%左右

在拉萨市医疗保障局医保中心，记者体验了一次报销流程。首先，医保经办人员通过OCR智能审核系统提取门诊住院发票、医疗费用清单、出院小结、医疗票据分类、医疗票据查询等关键字段及信息，自动与医保目录项目进行比对和审核；接下来，再由人工进行初审和复审。确保了审核的准确性、统一性、高效性，降低了人力成本，提升了报销人员满意度，形成了统一报销档案，真正实现医疗单据电子化、经办效能高效化、报销流程规范化、目录对照自动化和质量监管标准化。目前，OCR智能审核系统审单识别率接近90%以上，同时还在不断学习，提高识别率。

医保经办人员将报销单据放在扫描仪器上。记者 赵越 摄

“以前，传统手工报销医疗费用执行线下审核、线上录入的方式，完全靠人工审核，错误率较高且人为因素较多，人工审核分类也不够精细，耗时耗力、费眼费神、效率不高。而OCR智能审核系统积极运用‘互联网+’思维和现代信息技术，推动实现医保费用零星报销从‘人工报销’向‘智能报销’转变。”拉萨市医疗保障局医保中心工作人员说。

【服务】

打造“保姆式”服务场景

让医保政务服务更加便民

未来，拉萨市医疗保障局将立足OCR智能审核系统，运用“互联网+”思维，积极思考和探索，加快推进医保信息化创新服务场景、智慧移动支付平台、处方流转平台和基层就医购药全场景应用建设等。同时，该局还将聚焦新时代参保群众服务需求，打造“保姆式”线上、线下服务场景，真正做到医保政务服务减环节、减证明、减时间、减跑动次数，从“群众跑腿”到“数据跑路”，实现拉萨市医保服务事项“一网通办、全市通办、一次办成”，让广大人民群众办理医保业务更加优质便利，培育发展出具有高原特色的智慧医保政务服务。

“近年来，拉萨市医保相关服务越来越便捷。就拿买药这件事来说，从刷医保卡、刷身份证，再到如今的刷脸，都是实实在在为我们参保人员带来便利。”在拉萨市医保中心办理相关业务的市民李女士说。

（快搜西藏记者 赵越）